Reseña

La salud materna y de los recién nacidos son una prioridad en la República Dominicana, como garantía de los derechos de toda la ciudadanía y en especial de las poblaciones en condición de mayor vulnerabilidad e inequidad.

El Ministerio de Salud Pública, órgano rector de la salud en la República Dominicana toma este esfuerzo conjunto iniciado por el Servicio Nacional de Salud (SNS) y la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) sobre la evaluación de la adherencia a los protocolos de atención obstétrica y neonatal en establecimientos de salud de la red de hospitales públicos para ampliar su ámbito de aplicación a los servicios y establecimientos de salud privados, patronatos y ONG que oferten servicios materno infantiles y neonatales.

El Ministerio de Salud Pública está altamente comprometido en que la población dominicana reciba atención en salud estandarizada en base a los reglamentos, normas, guías de práctica clínica, protocolos y manuales basados en la mejor evidencia científica disponible al momento para eliminar el flagelo de los inapropiados indicadores de mortalidad materna y neonatal que actualmente tiene el país.
Esta guía responde al Objetivo Estratégico 3 del documento marco Alianza Nacional para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil lanzado por el Ministerio de Salud Pública en mayo del presente año, el que establece “Ampliar el acceso y la cobertura efectiva en salud reproductiva, materna y neonatal enfocada en mejoramiento de la calidad y en las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y neonatal”. Uno de los indicadores de proceso de ese objetivo estratégico es el “Porcentaje de cumplimiento de los estándares e indicadores de calidad de la atención materna e infantil, acorde a los protocolos y guías de práctica clínica del Ministerio de Salud”.

Esa es la razón para focalizar las acciones en la mejora de los principales procesos de atención y causas de morbimortalidad materna y neonatal que se encuentran en esta guía de acuerdo con el continuo de la atención. Estos son, Maternos: Control prenatal, Atención del parto, Atención de complicaciones obstétricas (hipertensión del embarazo, hemorragia posparto, aborto, embarazo ectópico, desprendimiento prematuro de placenta). Neonatales: Síndrome de dificultad respiratoria y Sepsis neonatal.

En la experiencia obtenida en el Colaborativo de aprendizaje de adherencia a protocolos de atención en hospitales formadores de especialistas en gineco obstetricia y sub especialistas en perinatología de tres maternidades del Servicio Regional de Salud Metropolitano (SRSM), una de la Región Nor central y otra de la Región Este, así como en varias maternidades del Servicio Regional de Salud del Cibao Occidental (SRSCO), se han identificado oportunidades de mejora que han permitido el desarrollo de diferentes estrategias para lograr una mayor calidad en la atención de las mujeres en estado grávido puerperal y de sus recién nacidos. En esta guía se aprovechó para mejorar las listas de chequeo de cada proceso o patología, haciéndolas más precisas y reduciendo la variabilidad.

La presente guía contiene los indicadores de atención materna infantil y neonatal en el país, el contexto normativo, los objetivos, los aspectos conceptuales del proceso de evaluación, y la metodología e instrumentos para evaluar la adherencia a los protocolos de atención obstétrica y neonatal.